1.jpg
22.jpg
13.jpg
44.jpg

Wilt u lid worden van de P.R.T.C.N. ?

Dan kan dat !

Vul het onderstaande digitale inschrijfformulier in of maak gebruik van de papieren versie !

De jaarlijkse contributie bedraagt  €30,00.
Gezinsleden  €15,00

Uw lidmaatschap geldt voor een kalenderjaar dus een eventuele opzegging dient schriftelijk voor 1 december te geschieden bij de ledenadministratie.  

Met vriendelijke groet,

de Webbeheerder

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

bv. van, van de, van der etc.

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

1234 AB

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

inclusief landcode indien van toepassing

Ongeldige invoer

inclusief landcode indien van toepassing

Ongeldige invoer

A.U.B. géén @planet.nl, @kpnplanet.nl, @hetnet.nl of @kpnmail.nl adressen gebruiken. U ontvangt nl. dan géén bevestiging. Onze excuses.

Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

dd-mm-jjj

Ongeldige invoer

Het machtigingsformulier wordt, na verwerking van uw gegevens, naar u opgestuurd.

Toelichting:

Maakt u geen gebruik van de automatische incasso ?
Maak dan het verschuldigde bedrag zelf over via een bankoverschrijving.

Op IBAN-nummer:

NL55 RABO 01168.86.005
t.n.v de P.R.T.C.N.
o.v.v. nieuw lidmaatschap, uw naam en postcode
Ongeldige invoer

Ongeldige invoer

In het kader van privacywetgeving dient u ons toestemming te geven om deze gegevens te mogen opslaan.

(*) Dit zijn verplichte velden.
Ongeldige invoer

001.gif