21.jpg
12.jpg
43.jpg
24.jpg

Wilt u uw lidmaatschap opzeggen ?

Jammer, maar dat kan !

Vul het onderstaande digitale formulier in.
Uw lidmaatschap geldt voor één kalenderjaar. De opzegging dient voor 1 december te geschieden. Uw lidmaatschap eindigt hierna per 31 december.
Zegt u eerder op, dan loopt uw lidmaatschap nog door tot 31 december

Aanhef(*)
Ongeldige invoer
Voorletters(*)
Ongeldige invoer
Roepnaam
Ongeldige invoer
Tussenvoegsel
Ongeldige invoer
bv. van, van de, van der etc.
Achternaam(*)
Ongeldige invoer
Adres + huisnr(*)
Ongeldige invoer
Postcode(*)
Ongeldige invoer
1234 AB
Woonplaats(*)
Ongeldige invoer
Land
Ongeldige invoer
Telefoon (vast)(*)
Ongeldige invoer
inclusief landcode indien van toepassing
Telefoon (mobiel)
Ongeldige invoer
inclusief landcode indien van toepassing
E-mail adres(*)
Ongeldige invoer
A.U.B. géén @planet.nl, @kpnplanet.nl, @hetnet.nl of @kpnmail.nl adressen gebruiken. U ontvangt nl. dan géén bevestiging. Onze excuses
Lidmaatschapsnummer(*)
Ongeldige invoer
Type lidmaatschap(*)
Ongeldige invoer
Reden opzegging(*)
Ongeldige invoer
(*) Dit zijn verplichte velden.
Ongeldige invoer
001.gif
Squareflag-PRTCN.gif